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头孢哌酮是一种半合成第三代头孢菌素类药物，关于细菌细胞壁合成有较好的阻扰后果，还能阻断细菌细胞的分裂，继而发扬比拟好的杀菌作用，属于一种广谱性抗菌药，关于革兰阳性菌与阴性菌都有比拟强的杀灭作用 [1] 。

但其关于β-内酰胺酶的矫捷性较差，与舒巴坦钠贯串后，不仅可进步阴性杆菌的抗菌活性，还能进步抗菌后果。头孢哌酮钠钠舒巴坦钠在临床上欺诈较世俗，关于腹膜炎、呼吸系统感染、生殖系统感染等都有较好的后果。

那么使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时，需要属目哪些问题？奴婢界小药，一皆来望望吧~

肾损患者，如何弯曲剂量？

肾功能显明质问的患者（肌酐取销率<30mL/min）舒巴坦取销减少，应弯曲（点击获取圆善用药信息）的用药有考虑。 肌酐取销率为15-30mL/min的患者逐日舒巴坦的最高剂量为2g，分等量，每12小时打针一次。

肌酐取销率<15mL/min的患者逐日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，每12小时打针一次。遇严重感染，必要时可单独增多头孢哌酮的用量。

全称：Panzer-Aufklärungskompanie (gepanzert) —— 装甲侦察连（装甲）。编号：KStN 1113 (gp.)，签发于1943年11月1日。

在血液透析患者中，舒巴坦的药物能源学特色有显明篡改。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻细镌汰。因此应在血液透析为止后给药 [2-5] 。

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打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠应该怎样配？

韧性

溶化： 本品在头孢哌酮和舒巴坦折柳10-250mg/mL和5-125mg/mL浓度限度内，可与打针用水，5％葡萄糖打针液，生理盐水，5％葡萄糖和0.225％氯化钠打针液，5％葡萄糖和0.9％氯化钠打针液等配伍。

乳酸钠林格打针液： 应使用灭菌打针用水进行溶化，由于本品与乳酸钠林格打针液羼杂后有配伍禁忌，因此应幸免在动身点溶化时使用该溶液。

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吸收两步稀释法：先用灭菌打针用水溶化，再用乳酸钠林格打针液稀释至舒巴坦的浓度为5mg/mL的溶液（用2mL初配液稀释至50mL乳酸钠林格打针液中或4mL初配液稀释至100mL乳酸钠林格打针液中）。

利多卡因： 本品应使用灭菌打针用水溶化，为获取浓度250mg/mL的头孢哌酮溶液，应吸收两步稀释法：先用灭菌打针用水溶化，再用2%利多卡因溶液稀释，使约0.5%盐酸利多卡因溶液中头孢哌酮和舒巴坦的浓度折柳达到250mg/mL和125mg/mL [2-5] 。

警惕超敏响应！

（ 1）超敏响应： 有报说念，欧博会员网址接受调理的患者可发生严重的、偶可致死的超敏（过敏性）响应，包括头孢哌酮/舒巴坦。 这些响应更易发生在对多种过敏原有超敏响应史的患者中。 一朝发生过敏响应，应立即停药并赐与安妥的调理。

（2）与其他抗生素相通，永恒使用本品可引起不解锐细菌过度助长。因此在调理历程中应仔细不雅察患者的病情变化。这少许对更生儿，尤其是早产儿和其他婴儿相配进攻。

（3）部分患者用本品调理可引起维生素k穷乏和低凝血酶原血症，用药本事应进行出血时辰、凝血酶原时辰监测。同期欺诈 可防护出血风光的发生。

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小结：

界小药在科室开「头孢哌酮钠舒巴坦钠」时，遭遇过以下问题：

➤不同配比的头孢哌酮/舒巴坦，临床使用怎样选？

➤头孢哌酮舒巴坦 vs 哌拉西林他唑巴坦，有何区别？

➤奥好意思拉唑+头孢哌酮，联用不属目哪个细节，可能出事？

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参考文件：

[1]马改大.打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床欺诈后果及不良响应[J].中国药物与临床，2020，20（7）：1145-1146.

[2]药物信息：打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠，辉瑞制药有限公司，1.5g：国药准字H20020597；3.0g：国药准字H20020598；2021/08/05.

[3]药物信息：打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠，重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H20033240；2020/12/1.

[4]药物信息：打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠，哈药集团制药总厂，国药准字H20044824.

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[5]药物信息：打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2:1），哈药集团制药总厂，国药准字H20063769；2006/11/21.